11月3日晚间，江苏省卫计委一公布了三个文件，部署该省药品集中于订购工作。此次药讨工作的启动，是该省时隔调整医疗服务价格之后的又一最重要措施。

当日，江苏省卫计委印发了《2015年江苏省药品集中于订购实施方案》与《江苏省基本药物修编目录（2015版）》，同时发送了国家卫计委的《妇儿科非专利药品、缓（抢走）救回药品必要挂网订购样板药品》。同日，江苏省物价局同时收到了《低价药目录（2015版）》。

四个文件的同时实施颂扬着江苏省开始了新一轮药品集中于订购。纵观江苏省药讨方案，在9月17日印发稿的基础上展开了稍微筛减，订下了基调。江苏省新一轮药招在坚决分类订购、带量订购、量价挂勾、招采合一等基本原则的基础上，对上禁售的确认较为残忍，对双纸条制评审标准更为精彩；同时前进了省级确认获奖、市级证实价格与中标结果的两轮压价，并通过地市级谈价展开最后一轮压价；重点是江苏省对医疗卫生机构订购数量拒绝准确请示。精妙消弭“二次议价”危机在药品招标订购过程中，二次议价倍受争议，国家卫计委涉及领导也曾在多个场合回应不准展开二次议价。

江苏省药品招标订购方案被业内人士指出是用于一石二鸟的“计谋”精妙地避免了二次议价的合法合理性问题。江苏省的作法是在药品订购过程中，由省级平台确认获奖、由市级确认最后价格与中标结果。根据江苏省药品集中于订购实施方案，对订购目录中的药品，根据江苏省现行订购平台上2014年度订购金额的强弱、投标企业的数量、药品的属性区分有所不同方式展开订购，确认省级获奖产品及其价格后，由市级公共卫生计生行政部门的组织辖区内医疗卫生机构与获奖企业展开价格谈判，确认成交价证实产品及其价格。江苏省将采行竞价订购、议价订购、禁售挂网订购、必要挂网订购、最合适订购、询价订购、备案订购七种订购方式，由省级平台根据双纸条制、单纸条制为等评审方式确认获奖资格；由市级涉及部门的组织医疗机构通过价格谈判确认最后产品及其价格。

（图为江苏省药品集中于订购方式一览表）多渠道确认最低价江苏省新一轮药品集中于订购的另一亮点是通过多渠道收集来的最低价作为上禁售。由此看来，江苏省也重新加入了收集全国最低价的行列。

但在业内人士显然，江苏省的最低价原则又会像某些地市级城市那样保守，参照范围只还包括各个行政省份、自治区和直辖市。根据实施方案，江苏省的最低价将从以下来源中产生。一是江苏省订购平台上的药品供应价；二是国家公共卫生计生委信息平台发布的2011年以来全国各省（区、市）订购中标价格，以及我省收集到的近期外省的中标价格。

三是江苏省二级以上医疗机构用于药品的实际订购价格；四是江苏省物价局获取的药店药品零售价格；五是进口药品2014年以来的含税口岸价格。针对每家投标企业的产品，江苏省将依据上述来源中的最低价，分别制订上禁售。根据有所不同的原则确认了上禁售后，由省药采行中心的组织专家审议。而对未收集到价格的产品，由省药采行中心的组织专家制订上禁售。

市级谈判带量订购纳吉疑惑由省级平台根据双纸条制为等有所不同评审原则确认了获奖企业后，江苏省规定由市级公共卫生计生行政部门会同医保、价格、食药监等涉及部门根据省级评审获奖结果，的组织本辖区内医疗卫生机构与获奖企业展开价格谈判，确认成交价证实产品及其价格。这一措施不免不会使很多厂家心存顾虑，担忧由市级涉及部门的组织医疗机构展开价格谈判，药企显著作为更为弱势的一方，担忧医疗机构无法确保实际销量。按照实施方案，在谈判过程中，以市为单位，医疗卫生机构最多不能自由选择2家。

其中，基层医疗卫生机构还必需自由选择1家报价低于者。这一措施被业内人士指出是对临床使用量大胆竞争更为白热化的品种的福音。确认谈判主体后，谈判将在网上展开。再行由医疗机构根据历史订购情况，具体本单位药品订购数量，可供获奖企业价格谈判时参照。

获奖企业再行根据医疗机构预计订购数量，明确提出供应价格。供需双方展开价格谈判，最后确认药品集中于订购产品及其价格。

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